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科技智能化+家庭医生签约服务,北京打造特色社区卫生服务模式

  ▲12月18日下午,北京市 人民政府 新闻办公室召开北京市“回顾‘十三五’,展望‘十四五’”系 列新闻 发布会 健康北京建设专场 , 市卫生健康委党委书记、副主任钟东波, 市老龄协会副会长 孙立国, 市疾控中心党委书记、副主任 黄春, 丰台马家堡社区卫生服务中心主任 陈应军 出席发布会,介绍相关情况并回答记者提问。

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  丰台马家堡社区卫生服务中心主任陈应军代表我市基层的医疗卫生机构介绍有关情况:

  马家堡社区卫生服务中心成立于2014年1月,辖区面积4.95平方公里,服务常住人口12.1万人,其中65岁以上老年人1.3万人。马家堡社区卫生服务中心始终坚持以病人为中心,依托信息化服务手段,赋能家医签约服务,全面改善辖区居民就医体验,打造具有马家堡特色的社区卫生服务模式,为辖区居民提供优质、便捷的医疗服务。2017至2019年连续三年门诊量稳居全市社区第一,被评为“全国百强社区卫生服务中心”和“全国优质服务示范社区卫生服务中心”,在“优质服务基层行”活动中达到国家推荐单位标准,获国家卫生健康委表彰。

  一、建立医防融合特色团队,完善家医签约服务体系

  家庭医生是群众健康的守门人,为做实做细家庭医生签约服务,为群众提供全方位、全周期的健康服务,我中心已经形成“1+1+X”的铁三角模式,第一个“1”是家庭医生,第二个“1”是家医助理,X主要包括专科医生、社区志愿者、药剂师、康复师等。家医助理深入诊室协助家庭医生开展服务,配合完成团队签约患者健康管理、慢病管理工作,不断完善家医签约服务体系建设,提高服务可及性;设置外科、皮肤科、心血管、内分泌首席家医团队,搭建“大全科小专科”模式;率先在天坛医院全科建立“智慧家医工作室”,开创基层全科医生到三级医院出诊先河,推进紧密型医联体建设,畅通患者双向转诊,实现综合、连续、科学的整合型健康服务。

  二、掌上服务,构建全预约就诊模式

  发挥信息化优势,开发“身边医生”手机APP,签约居民与家庭医生实现在线交流、视频复诊、预约挂号、化验结果查询、用药记录查询、签约建档等,做到家医服务全“掌”握。手机APP拉近了家庭医生和百姓的距离,实现了全预约就诊模式,有效引导患者错峰就诊,减少交叉感染机会。自发生新冠肺炎疫情发生以来,中心预约就诊率达到90%,履约率达到80%。

  三、“健康大脑”让服务可视化

  率先利用“互联网+医疗”技术建立“健康大脑”智能监测平台,签约居民无论在社区卫生服务中心,还是在家里,均可通过智能化自助设备,将测量的健康数据实时上传至“健康大脑”。当签约居民血压异常时,平台能自动短信提醒签约居民或家属和签约医生,家庭医生和助理可以及时跟进处理。“健康大脑”实现了家庭医生对签约居民健康状况的实时监测、全程掌控,高血压患者血压控制率提升至75%。

  四、智能回访让“签而有约”

  中心注重在签约服务提质增效上下功夫,做到签约一人、履约一人、做实一人。率先研发出“家医签约满意度回访”系统,每日回访签约居民,了解就医感受,对就医问题及时分析、整改,提升签约服务满意度。2020年研发出智能语音助手“小慧”,应用到家医签约回访中,让回访实现智能化,大大提高了工作效率。此外,中心还打造了血压实时监测智能回访系统,即将“健康大脑”与智能语音“小慧”信息互联互通,当患者血压达到预定危险峰值时,“小慧”即可自动智能语音外呼,及时了解患者情况,还可根据患者需求转接家庭医生,实现对签约居民24小时不间断的健康保护。

  五、“互联网+”助力送药上门服务

  为保障签约居民基本用药,中心试点建立“虚拟药房”,通过“互联网+”打通医院、医保和药品配送企业等各方系统,做到居家医保实时结算,实现了药品上线、配送上门、服务上位,让卫生服务更加具体直观和规范到位。通过整合人力、药品和服务资源,有效节约卫生服务成本,提高卫生服务效率,丰富社区卫生服务中心药物品种,解决因面积受限而无法储存较多药品种类的问题。新冠肺炎疫情期间,为适应行动不方便老年患者的用药需求,积极开展“送药上门”,降低交叉感染的风险,保护了重点人群。

  六、硬核打造科技防疫

  新冠肺炎疫情以来,面对巨大的预检分诊任务,智慧家医再添助力,中心创新建立“人工智能预检筛查系统”。该系统与中心后台数据连接,通过“刷脸”实现健康宝和身份信息认证,5秒钟自动身份认定、40秒完成流行病学史调查、24小时无人接触患者。人工智能预检筛查系统作为智慧家医的得力助手,解决了医务人员接触风险系数高、工作强度大及医院通行效率低的困难,提升了医护资源配置效率,改善了辖区居民的就医体验,为做好常态化疫情防控工作做出了贡献。

  十四五期间,我中心将继续坚持以人民为中心的理念,发挥信息化优势,进一步做实做细家庭医生签约服务工作,为群众提供全方位、全周期的健康服务,不断提升人民群众的就医获得感。

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